La transmisión perinatal de infecciones, especialmente de VIH, sífilis y chagas (también conocida como transmisión vertical), constituye uno de los problemas más importantes en salud pública dado el gran impacto en la vida de la madre y el niño o niña. La provincia de Misiones registra índices que superan la media nacional por múltiples factores como el diagnóstico tardío de la madre, falla virológica por resistencia al tratamiento, por inadecuada adherencia a la medicación o por seroconversión durante el embarazo o la lactancia. Así, la tasa de prevalencia nacional para el VIH es 4,8 mientras que para la región del Noreste Argentino (Misiones, Corrientes, Chaco y Formosa) es de 8.2.
Por ello, el mes pasado, el Programa Provincial de VIH/Sida e ITS, la Dirección de Maternidad e Infancia y la Dirección de Sida de la Nación mantuvieron una reunión con el Ministerio de Derechos Humanos, a fin de articular acciones de prevención de la transmisión vertical de VIH, sífilis y chagas, dado el trabajo en el terreno que realiza el Ministerio de Derechos Humanos en materia de prevención del VIH y promoción del testeo.
La jefa del Programa de VIH/sida e ITS, Andrea Gallardo, nos dijo al respecto: “De chagas no tenemos transmisión vertical, prácticamente lo que se está tratando de hacer con un proyecto es el diagnóstico oportuno con el fin de evitar chagas agudo en ese bebe que nace. Con respecto a la sífilis es el problema más grande que estamos teniendo, entonces todavía hay neurosífilis, de mamás que no pudieron cumplir el tratamiento por múltiples factores. (…) Parece que los números son altos pero es porque no se pueden cerrar los casos, se hacen los controles durante seis meses y después se pierde en el sistema la persona, eso tiene que ver con la notificación y el seguimiento en terreno de la embarazada.” Situación similar parece presentarse en relación a VIH. Por ello, añadió Gallardo: “a partir de este análisis es que decidimos promover la articulación con el Ministerio de Derechos Humanos; (y) a través de este con las organizaciones de la sociedad civil, para reducir las tasas de prevalencia en VIH, sífilis y chagas, realizando prevención, acceso al diagnóstico y seguimiento tanto de la madre como del bebe”.
La articulación con el Ministerio de Derechos Humanos pretende fortalecer el trabajo con la sociedad civil, dado que este tiene convenios suscritos con distintas organizaciones con las que realiza las acciones de respuesta al VIH y otras ITS.
Susana Devoto de la Dirección de Maternidad e Infancia, Silvina Vulcano y Mirian Bruno del área de Transmisión Vertical de la Dirección de sida de la Nación promovieron no solo la articulación estratégica entre los programas específicos que trabajan en transmisión vertical de infecciones y con derechos humanos, sino también con la sociedad civil, para hacer posible los abordajes tempranos, a través de acciones comunitarias, con el objetivo claro de prevenir nuevas infecciones de VIH, sífilis y chagas, y a la vez generar un modelo de articulación entre los organismos del Estado y las organizaciones de la sociedad civil a seguir para las provincias del Noreste (Chaco, Formosa, Corrientes y Misiones) y otras a nivel nacional.
El Ministerio de Derechos Humanos y el Programa Provincial de VIH /sida e ITS, como miembros del Comité de Respuesta al VIH/Sida, propondrán la inclusión de la prevención de la transmisión vertical de VIH, sífilis y chagas en las actividades que se desarrollarán en los meses de noviembre y diciembre, que contribuirán también al conocimiento del diagnóstico de estas tres infecciones en las mujeres embarazadas y a la elaboración de políticas públicas orientadas a realizar el seguimiento de la madre y el niño, en periodos más prolongados que los establecidos actualmente (18 meses).
En el transcurso de las acciones, se espera promover también la articulación entre las provincias Misiones, Chaco, Corrientes y Formosa, para elaborar estrategias conjuntas, implementarlas y monitorearlas, fortaleciendo el acompañamiento y la cooperación entre ellas apuntando al descenso de la tasa de transmisión vertical.
Estas iniciativas permitirán validar programas pilotos que puedan replicarse en otras provincias que comparten realidades; también será importante hacer un trabajo en conjunto hacia adentro de cada provincia, ampliando la articulación a otros organismos públicos y de sociedad civil, así como hacia afuera, generando la articulación regional y nacional.
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